┃ 简介

· 又称： 思仙、思仲、扯丝皮、丝连皮

· 具有补肝肾、强筋骨、安胎的功效

· 一种名贵中药材，炮制后可入药，常用于方剂配伍、中成药内，还可用于保健食品中

· 阴虚火旺者慎用

中药介绍

· 杜仲（Eucommia Bark）取自杜仲科植物杜仲的干燥树皮。

· 常被制成各种中成药，用于治疗肝肾不足引起的腰膝酸痛、筋骨无力、头晕目眩，妇人妊娠漏血、胎动不安等[1-2]。

主要药性

味甘，性温。归肝、肾经[2]。

产地选材

· 主产于四川、陕西、湖北、河南等地。

· 于每年4~6月的多云、阴天或下午4点后，剥取成龄杜仲的树皮，刮去粗皮晒干。以皮厚、完整、粗皮刮净、内表面色暗紫、断面银白色橡胶丝多者为佳[3]。

性状特征

┃ 生杜仲

· 呈板片状或两边稍向内卷。

· 外表面淡棕色或灰褐色，明显皱纹或纵裂槽纹；内表面暗紫色，光滑；易折断，断面以细密、银白色、弹性的橡胶丝连接。

┃ 盐杜仲

外形类似杜仲块，表面黑褐色，内表面褐色，折断时橡胶丝弹性差，味微咸。

┃ 杜仲炭

外形类似杜仲块，外部焦黑，内表面褐色，味微咸[4-5]。

储存方法

储存于干燥容器内，盐杜仲密闭，置于通风干燥处。防霉[5]。

古籍记载

《神农本草经》：“主腰脊痛，补中益精气，坚筋骨，强志，除阴下痒湿，小便余沥。久服，轻身耐老。”

《名医别录》：“治脚中酸痛，不欲践地。”

《本草汇言》：“凡下焦之虚，非杜仲不补；下焦之湿，非杜仲不利；足胫之酸，非杜仲不去；腰膝之痛，非杜仲不除。[6]”

┃ 功效作用

补肝肾，强筋骨，安胎[2]。

主治病证

用于肝肾不足引起的腰膝酸痛、筋骨无力、头晕目眩，以及妇人妊娠漏血、胎动不安等[2]。

作用分析

┃ 补肝肾

· 杜仲入肝肾经，能够补益肝肾之虚损。

· 能够用于治疗肝肾亏虚引起的腰膝酸软、阳痿耳鸣等。

┃ 强筋骨

· 人体之筋、骨依赖于肝、肾气血的濡养，肝肾气血充足则筋健骨强。

· 本品是治疗腰痛的重要药物，可治疗肾虚腰痛，表现为腰膝酸软，筋骨无力等。

安胎

本品还善于调理冲任二脉，能够治疗冲任不固导致的胎动不安，妊娠期出血等[7-8]。

临床应用

┃ 肝肾不足证

· 治疗肝肾亏虚，头晕目眩，可与牛膝、枸杞子、女贞子等同用。

· 治疗肾虚阳痿，男子滑精、小便频等，可配伍鹿角、附子、肉桂、熟地黄等。

┃ 肾虚腰痛及各种腰痛

· 治疗肾虚腰痛有标本兼治的作用，常与胡桃肉、补骨脂等配伍。

· 治疗风湿腰痛，常配伍独活、桑寄生、细辛等。

· 治疗外伤腰痛，常配伍川芎、苏木、丹参等。

· 治疗妇女经期腰痛，可配伍当归、山茱萸、菟丝子等。

┃ 妊娠漏血，胎动不安

治疗胎动不安，妊娠期出血，滑胎等，可单用为末，与枣肉为丸药服下；或与白术、续断、桑寄生、山药等配伍[3,7-9]。

现代研究

研究发现，本品具有降血压、减少胆固醇吸收、扩张血管、调节细胞免疫、解痉、镇静、镇痛、兴奋垂体-肾上腺皮质系统、利尿等作用[3]。

┃ 使用方法

杜仲可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、保健品等。

用法用量

· 杜仲煎汁内服时，成人每天常规用量为6~10克。

· 除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化[2]。

炮制方法

┃ 生杜仲

取原药材，刮去粗皮，洗净，切丝或块，干燥。

┃ 盐杜仲

· 取杜仲丝或块，加盐水拌匀，稍闷，待盐水吸尽后，置于炒制容器内，中火炒制丝易断、表面焦黑色，取出晾凉。

· 每100千克杜仲丝或块，用食盐2千克。

┃ 杜仲炭

· 取杜仲丝或块置锅内，武火炒至黑色，内部仍可见杜仲气味、颜色，盐水喷洒，取出，防止复燃，晾干。

· 每100千克杜仲丝或块，用食盐3千克[4-5]。

常见配伍

┃ 杜仲配牛膝

· 二者均可补肝肾、强筋骨。杜仲是治疗各类腰痛的重要药物；牛膝活血通经，引火、血下行，利水通淋，擅长治疗身体下半部分的腰膝关节酸痛。

· 两药合用，能够补肝肾、祛风湿、强筋骨，适用于寒湿痹阻，日久伤及肝肾引发的腰膝酸痛等证。

┃ 杜仲配补骨脂

· 二者均入肾经，杜仲补肾，补骨脂温肾助阳。

· 两药配伍，可增强补肾阳之功，适用于肾阳虚弱导致的腰膝酸痛，下肢痿软等。

┃ 杜仲配续断

· 二者均入肝、肾经，均能够补肝肾，强筋骨。杜仲可安胎，续断可止崩漏。

· 二者合用，既可增强补肾强腰的作用，又可加强安胎作用，适用于肾气虚弱导致的腰背疼痛，或妇人妊娠期出血、胎动不安等[3,6]。

组成方剂

┃ 青娥丸

· 药物组成：杜仲、胡桃仁、补骨脂、大蒜。

· 功能与主治：补肾强腰。适用于肝肾不足，腰膝酸痛，下肢痿软。

┃ 杜仲丸

· 药物组成：杜仲、续断、大枣。

· 功能与主治：补肾安胎。适用于冲任不固，妊娠下血，胎动不安。

┃ 独活寄生汤

· 药物组成：杜仲、桑寄生、独活、当归、白芍、干地黄、黄芪、细辛、茯苓、防风、秦艽、人参、肉桂心、川芎、甘草。

· 功能与主治：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。适用于痹证日久，肝肾两虚，气血不足证等[3,6,10]。

制成中成药

┃ 杜仲补腰合剂

· 药物组成：杜仲、党参、当归、枸杞子、牛膝、补骨脂、熟地黄、菟丝子、香菇、猪腰子。

· 功能与主治：补肝肾，益气血，强腰膝。适用于腰腿疼痛，疲劳无力，精神不振，小便频数。

┃ 杜仲降压片

· 药物组成：复方杜仲流浸膏、钩藤。

· 功能与主治：补肾，平肝，清热。适用于肾虚肝旺之高血压症。

┃ 杜仲壮骨胶囊

· 药物组成：杜仲、人参、三七、细辛、乌梢蛇、金铁锁、川芎、当归、秦艽、独活、白术、狗骨胶、桑枝、石楠藤、淫羊藿、木瓜、续断、附片、大血藤、威灵仙、寻骨风、黄芪、防风。

· 功能与主治：益气健脾，养肝壮腰，活血通络，强健筋骨，祛风除湿。适用于风湿痹痛，筋骨无力，屈伸不利等[4]。

药膳食疗

┃ 久坐或劳累，腰背酸痛

· 药物组成：杜仲50克，米酒500毫升，浸泡7日。

· 每次2汤匙。

┃ 腰痛，阳痿遗精，胎动不安等

· 药物组成：杜仲末10克，猪肾1枚。。

· 猪肾洗净切片，椒、盐去腥，拌入杜仲末，以荷叶包裹，煨熟食用。

┃ 妇女妊娠，腰酸，胎动不安，习惯性流产

· 药物组成：杜仲12克，大红枣10枚，糯米100克。

· 杜仲、大枣煎取浓汁，加糯米煮粥[11]。

┃ 安全用药

安全用药须知 温馨提示

使用杜仲时，需要关注特殊人群的用药须知，此外，杜仲与一些药容易混淆，需加以鉴别。

特殊人群

· 杜仲过敏史的人群禁止使用。

· 儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用[2,6]。

用药禁忌

· 不宜与蛇皮、玄参同用。

· 阴虚火旺者慎用。

· 忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生[4,7]。

鉴别用药

┃ 生杜仲与盐杜仲

· 二者属于杜仲的不同炮制品。

· 二者均能补肝肾，强筋骨，安胎。生杜仲多用于浸酒使用；盐杜仲炮制后可引药入肾，直达下焦，疗效增强，临床以炮制后为主[5]。