┃ 简介

· 又称： 独滑、长生草、大活、川独活

· 具有祛风除湿、通痹止痛的功效

· 一种常见中药材，炮制后可以入药，常被用于方剂配伍、中成药中

· 阴虚血燥、气血亏虚及无风寒湿邪的人慎服，肝风内动的人忌用，盛夏时慎用

中药介绍

· 独活（Angelica Pubescentis Radix）取自伞形科植物重齿毛当归的干燥根，因为此草得风不摇，无风自动，所以被称为“独活”。

· 常被制成各种中成药，可用于治疗风寒湿痹、腰膝疼痛、少阴伏风头痛等[1-3]。

主要药性

味辛、苦，性微温。归肾、膀胱经[2]。

产地选材

· 主产于四川、湖北、重庆等。

· 春初苗刚发芽或秋末茎叶枯萎时采挖，除去须根及泥沙，烘至半干，堆置2～3天，发软后再烘至全干。切薄片。以气香浓者为佳[4]。

性状特征

· 根略呈圆柱形，下部2～3分枝或更多，长10～30厘米。根头部膨大，圆锥状，多横皱纹，直径1.5～3厘米，顶端有茎、叶的残基或凹陷。表面灰褐色或棕褐色，具纵皱纹，有横长皮孔样突起及稍突起的细根痕。

· 质较硬，受潮则变软，断面皮部灰白色，有多数散在的棕色油室，木部灰黄色至黄棕色，形成层环棕色。有特异香气，味苦、辛、微麻舌。

· 饮片呈类圆形薄片。外表皮灰褐色或棕褐色，具皱纹。切面皮部灰白色至灰褐色，有多数散在棕色油点，木部灰黄色至黄棕色，形成层环棕色。有特异香气。味苦、辛、微麻舌。

· 以条粗壮、油润、香气浓者为佳[5]。

储存方法

储存在干燥处，防霉，防蛀[5]。

古籍记载

· 《名医别录》：“治诸风，百节痛风无问久新者。”

· 《药性论》：“主中诸风湿冷，奔喘逆气，皮肌苦痒，手足痛，劳损，主风毒齿痛。”

· 《药品化义》：“独活，能宣通气道，自顶至膝，以散肾经伏风，凡颈项难舒，臀腿疼痛，两足痿痹，不能动移，非此莫能效也。能治风，风则胜湿，专疏湿气，若腰背酸重，四肢挛痿，肌黄作块，称为良剂。又佐血药，活血舒筋，殊为神妙。[4]”

┃ 功效作用

祛风除湿，通痹止痛[2]。

主治病证

风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛[2]。

作用分析

┃ 祛风除湿

· 独活味辛能祛风，味苦能胜湿，性温可散寒，擅长治疗风寒湿痹，不论病程长短急缓都可以运用。

· 主入肾经，擅长下行，尤其适用于寒湿引起的病位偏下的腰膝、腿足关节疼痛，常用于治疗感受风寒湿邪引起的风寒湿痹，肌肉、腰背、手足疼痛，或痹证日久正气虚、腰部与膝盖酸痛无力、关节屈伸不利等。

· 独活辛散温通，又入膀胱经，能够解散肌表风寒邪气，又因其苦燥之性，可除外感湿邪，常用于治疗外感风寒夹湿所致的寒战发热、无汗、头痛头重、全身疼痛等。

┃ 通痹止痛

· 独活性辛散，味苦燥，气香温通，擅长祛风湿、通经络、止痹痛。

· 能用于治疗新病、久病的风寒湿痹。又主入肾经，善于下行，所以最适合用于治疗腰膝以下的风寒湿痹，症见腰膝、腿足关节疼痛、关节屈伸不利等。

· 独活擅长入肾经而搜伏风，可以治疗风扰肾经、伏而不出引起的少阴头痛、痛连牙齿脸颊、遇风就痛等。

· 独活能祛风寒，散寒止痛，可以治疗因风寒湿邪引起的头痛、齿痛[4-6]。

临床应用

┃ 痹证

治痹证日久正虚引起的腰部与膝盖酸痛无力、关节屈伸不顺畅，配伍桑寄生、杜仲、牛膝等，如独活寄生汤。

┃ 风寒夹湿表证

治外感风寒夹湿所致的寒战发热、无汗、头痛头重、全身疼痛，常与羌活相互辅助配伍，如羌活胜湿汤[6]。

现代研究

研究发现，独活具有抗炎、镇痛、抗心律失常等药理作用[4]。

┃ 使用方法

· 中药的剂量是药效发挥的基础。剂量不同，不仅疗效会不同，其毒性也存在差异。

· 中药材必须经过炮制才能用于配方和制剂，炮制方式不同，药效会存在差异。

· 独活可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、药膳等，以下对部分常见内容进行举例介绍。

用法用量

· 独活煎汁内服时，成人每天的常规用量为3～10克。浸酒或入丸、散。

· 外用适量，煎汤洗。

· 除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物以外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化[2,6-9]。

炮制方法

将药材除去杂质，洗净，润透，切薄片，晒干或低温干燥，筛去灰屑[5]。

常见配伍

┃ 独活配桑寄生

· 独活能够搜风祛湿而通痹，尤其擅长除肾经伏风；桑寄生能够祛风湿、补肝肾、强筋骨、养血润筋。

· 两药配伍，有祛风除湿、通痹止痛的功效，还能入足少阴肾经，补肾而壮筋骨。适用于治疗肝肾不足或风湿侵袭导致的腰膝酸痛、关节屈伸不顺利、足软麻木、行走困难等。

┃ 独活配细辛

· 独活能够祛肾经伏风而除湿，通络止痛；细辛能散肾经风寒并驱除体外。

· 两药配伍，有祛风散寒、除湿，通痹止痛的功效，适用于治疗风寒外邪伏于少阴引起的头痛、痛连脸颊和牙齿、遇风加重、顽固不愈；还能用于风寒湿痹引起的腰痛、脊椎强硬发冷、下肢疼痛、屈伸不利。

┃ 独活配防风

· 独活辛香走窜，能祛风胜湿、通经络、止痹痛，擅长于祛湿；防风升发疏散，能开腠理、祛风湿，擅长于祛风。

· 两药配伍，适用于治疗风寒挟湿所致的头痛、腰痛、关节痛等。

┃ 独活配苍术

· 两药都有祛风胜湿除痹的作用。独活擅长胜湿气、止痹痛；苍术擅长开腠理、祛湿浊、燥脾湿。

· 两药配伍，有发汗祛风、除湿止痛的功效。适用于治疗风寒湿邪所致的头痛、身痛及痹证关节肿胀疼痛等[4]。

组成方剂

┃ 独活寄生汤

· 药物组成：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。

· 功能与主治：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。适用于治疗痹证日久、肝肾两虚、气血不足证，可见腰膝疼痛、痿软、肢节屈伸不利，或麻木不仁、怕冷喜温、心悸、喘不过气、舌淡苔白。

┃ 荆防败毒散

· 药物组成：羌活、柴胡、前胡、独活、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎、甘草。

· 功能与主治：发汗解表，消疮止痛。适用于治疗疮疡初起，可见红肿热痛、寒战发热、无汗不渴、舌苔薄白。

┃ 三痹汤

· 药物组成：独活、防风、秦艽、川续断、杜仲、川牛膝、桂心、细辛、黄芪、人参、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、生地黄。

· 功能与主治：益气活血，祛风除湿。适用于治疗痹证日久耗伤气血证，可见手足拘急挛缩伸展困难，或肢节屈伸不利，或麻木，舌淡、苔白。

┃ 独活细辛汤

· 药物组成：独活、细辛、川芎、秦艽、生地、羌活、防风、甘草。

· 功能与主治：祛风散寒，止痛。适用于治疗外感头痛、邪在少阴，可见头痛、痛连脸颊部[4]。

制成中成药

独活寄生合剂

· 药物组成：独活、桑寄生、防风、秦艽、桂枝、细辛、川牛膝、杜仲、当归、白芍、熟地黄、川芎、党参、茯苓、甘草。

· 功能与主治：养血舒筋，祛风除湿，补益肝肾。用于治疗风寒湿闭阻、肝肾两亏、气血不足所致的痹病，可见腰部和膝盖寒冷酸痛、屈伸不利。

┃ 骨筋丸片

· 药物组成：独活、乳香、没药、白芍、延胡索、三七、木香、制马钱子、郁金、牛膝、秦艽、桂枝、血竭、红花。

· 功能与主治：活血化瘀，舒筋通络，祛风止痛。用于治疗肥大性脊椎炎、颈椎病、跟骨刺、增生性关节炎、大骨节病等。

┃ 骨刺平片

· 药物组成：独活、黄精、威灵仙、莱菔子、骨碎补、熟地黄、两面针、制川乌、锁阳、狗脊、枸杞子、鸡血藤。

· 功能与主治：补精壮髓，壮筋健骨，通络止痛。用于治疗骨质增生，包括肥大性腰椎炎、胸椎炎、颈椎综合征、四肢骨节增生等。

┃ 风湿药酒料

· 药物组成：独活、当归、甘草、红花、桔梗、老鹤草、牛膝、茜草、制草乌、制川乌。

· 功能与主治：舒筋活血、祛湿散寒。用于治疗四肢麻木、全身疼痛。

┃ 活血解痛膏

· 药物组成：独活、冰片、丁香油、干姜、甘松、辣椒、生川乌、樟脑。

· 功能与主治：祛风散寒，活血止痛。用于治疗扭伤、挫伤、风湿导致的骨节疼痛、腰背酸痛[4]。

药膳食疗

肝肾亏虚、气血不足之痹证

· 独活、杜仲、牛膝、芍药、防风、地黄、秦艽各6克，细辛2克，肉桂1克，茯苓、桑寄生、人参、当归各10克，川芎、甘草各3克，成年雄鸡1只，葱50克，生姜20克，大蒜6瓣，食盐适量，食用油适量。

· 将上述草药粉碎成细粉，加入适量调料拌匀，备用。将雄鸡宰杀，剔除干净鸡毛，去除内脏，洗净，沥干水。将调拌好的药物和调料装入鸡腹内，腌渍入味30分钟，备用。

· 在烧热的锅内放入食用油，七成热时，将鸡下油中煎制，待鸡泛黄至熟，捞出沥油，备用。另起热锅加熟油少许，煸姜、葱，加入清汤，调好味后，将已煎好的鸡下汤内稍微煮一下，待汤沸腾后即可[10]。

┃ 安全用药

安全用药须知 温馨提示

· 使用独活时，需要关注特殊人群的用药须知。此外，独活与一些药容易混淆，需加以鉴别。

· 阴虚血燥、气血亏虚及无风寒湿邪的人慎服独活，肝风内动的人忌用独活，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。

特殊人群

儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。

用药禁忌

· 如果有独活过敏史的人群，则禁止使用本品。

· 阴虚血燥、气血亏虚及无风寒湿邪的人慎服。

· 肝风内动的人忌用。盛夏时要慎用。

· 如您正在服用其他药物，请务必提前告知医生。

· 忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生[3-4,6-8,11]。

不良反应

有报道用独活治疗气管炎时，曾发现服用煎剂有舌发麻、恶心、呕吐、胃不适等不良反应[3]。

鉴别用药

┃ 独活与羌活

· 两药都味辛、苦，性偏温，具有祛风湿、散寒解表、止痛的作用，常配伍用于风寒湿痹痛，和外感风寒挟湿引起的头痛、身疼等。

· 但独活擅长祛风湿，主要散在里的寒湿而通利关节止痛，药性主要向下行，主治腰以下风寒湿痹及少阴伏风头痛。

· 羌活气味雄烈，升散发表，散寒解表作用更强，擅长祛风寒，主要驱散肌表游移的风邪和寒湿而通利关节止痛，主治上半身风寒湿痹和太阳经头痛[4,6]。