┃ 简介

· 又称：北条参、莱阳参、海沙参、辽沙参

· 具有养阴清肺、益胃生津的功效

· 一种常见中药材，炮制后可以入药，常被用于方剂、中成药、保健食品中

· 不宜与藜芦同用，风寒及痰热咳嗽、脾胃虚寒、寒饮喘咳的患者慎用

中药介绍

· 北沙参（Coastal Glehnia Root）取自伞形科植物珊瑚菜的干燥根，由于它的表面呈白色，适宜在沙地生长，前人认为它的效用广泛类似于参类，因此被称为“北沙参”。

· 常被制成各种中成药，用于治疗肺热燥咳、胃阴不足、咽干口渴等[1-3]。

主要药性

味甘、微苦，性微寒。归肺、胃经[2]。

产地选材

· 主产于山东、河北、辽宁。

· 夏、秋二季采挖，除去须根，洗净，稍晾，放在开水中烫后，除去外皮，干燥。或洗净直接干燥。切段。

· 以色黄白者为佳[4]。

性状特征

┃ 北沙参

· 干燥根呈细圆柱形或直条状，两头较细，很少有分枝，长15～30厘米，直径3～8毫米。

· 外表呈淡黄色，粗糙，具纵纹及未除尽的棕黄色栓皮，并有棕色点状的细根痕，顶端往往残留圆柱状的根茎。

· 质硬而脆，易折断。断面不整齐，呈淡黄色，中央有黄色放射状的木质部，形成层呈圆环状，深褐色。

· 气微，味甘。以根条细长、均匀色白、质坚实者佳。

┃ 北沙参饮片

· 呈不规则的段。外表淡黄色，粗糙，具纵纹及未除尽的棕黄色栓皮，并有棕色点状的细根痕。

· 断面呈淡黄色，中央有黄色放射状的木质部，形成层呈圆环状，深褐色。

· 气微，味甘。

┃ 炒北沙参

炒北沙参是北沙参的炮制品，形如北沙参段，表面呈黄色或焦黄色。

┃ 蜜北沙参

蜜北沙参是北沙参的炮制品，形如北沙参段，表面呈黄色，略粘手，有滋润感，味甜。

┃ 米制北沙参

米制北沙参是北沙参的炮制品，形如北沙参段，表面呈黄色或焦黄色[5]。

储存方法

储存在通风干燥的地方，防蛀[5]。

古籍记载

· 《饮片新参》：“养肺胃阴，治劳咳痰血。”

· 《得配本草》：“补阴以制阳，清金以滋水，治久咳肺痿，皮热瘙痒。[4]”

┃ 功效作用

养阴清肺，益胃生津[2]。

主治病证

肺热燥咳，劳嗽痰血，胃阴不足，热病津伤，咽干口渴[2]。

作用分析

┃ 养阴清肺

北沙参味甘而能滋养，味微苦性微寒而能清热，归属肺经，具有养阴清肺的功效，能用于治疗燥热犯肺所导致的身热微恶风寒、干咳少痰或无痰、鼻燥咽干，肺阴虚所引起的干咳少痰、咽干、声音嘶哑，阴虚导致活动后自觉发热，咳嗽咳血等病症。

┃ 益胃生津

北沙参味甘性微寒而能滋生津液，归属胃经，具有益胃生津的功效，能用于治疗温热病邪热伤津或胃阴亏虚所引起的口燥咽干、烦热口渴等病症[4-6]。

临床应用

┃ 肺阴虚证

· 治疗阴虚肺燥所引起的咳嗽、咽喉痛痒、声音沙哑等病症，常与川贝母、枇杷叶、桔梗等同用。

· 治疗阴虚咳嗽经久不愈、干咳少痰、咯血等病症，常与知母、麦冬、川贝母等同用。

┃ 胃阴虚证

治疗胃阴不足所导致的胃脘部隐隐烧灼疼痛、口干舌燥、不思饮食、食量减少、干呕等病症，常与麦冬、石斛、白芍等同用[6]。

现代研究

研究发现，北沙参有镇咳、祛痰平喘、抗胃溃疡、调节免疫等药理作用[4]。

┃ 使用方法

· 中药的剂量是药效发挥的基础。剂量不同，不仅疗效会不同，其毒性也存在差异。

· 中药材必须经过炮制才能用于配方和制剂，炮制方式不同，药效会存在差异。

· 北沙参可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、药膳等，以下对部分常见内容进行举例介绍。

用法用量

· 北沙参煎汁内服时，成人每天的常规用量为5～12克。

· 北沙参还可切片生用或入丸、散、膏剂。

· 多饭前服用，无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药物的吸收和药效的发挥[2,6-10]。

炮制方法

┃ 北沙参

取原药，除去残茎等杂质，将药材放入清水中快速清洗干净，润软，切短段或厚片，干燥。

┃ 炒北沙参

取北沙参，炒至表面黄色，微具焦斑时，取出，摊凉。

┃ 蜜北沙参

将蜂蜜放在锅内，加热至沸腾，加入北沙参，用文火炒至黄色不粘手为度，取出晾凉。

┃ 米制北沙参

取北沙参段，放在锅内先洒水再洒米，米借助水力粘在锅上，加热烧至有烟冒出时放入北沙参段轻轻翻动，炒至变黄色，取出晾凉[5]。

常见配伍

┃ 北沙参配麦冬

· 北沙参擅长养阴清肺，麦冬善于养阴润肺。

· 两药配伍，可增强养肺阴、清肺热、润肺燥的功效，适用于治疗热伤肺阴所导致的干咳痰少、咽干口渴等病症。

┃ 北沙参配知母

· 北沙参味甘性寒，擅长滋养肺阴、清泻肺热；知母味苦性寒，善于清热泻火、滋阴润燥。

· 两药配伍，可增强养阴润肺、滋阴润燥的功效，适用于治疗阴虚劳热、咳嗽咳血等病症。

┃ 北沙参配杏仁

· 北沙参擅长养阴润肺，杏仁善于止咳化痰。

· 两药配伍，可增强滋阴润肺、止咳化痰的功效，适用于治疗肺虚燥咳或咳嗽经久不愈、干咳少痰、咽干、声音嘶哑等病症。

┃ 北沙参配川贝母

· 北沙参善于养阴清肺，川贝母擅长清热化痰、润肺止咳。

· 两药配伍，可增强润燥化痰的功效，适用于治疗肺燥咳嗽、痰稠咳吐不爽、舌红而干等病症。

┃ 北沙参配桑叶

· 北沙参擅长滋养肺阴、清泻肺热；桑叶善于疏散风热、清肺润燥。

· 两药配伍，可增强滋养肺阴、清肺润燥的功效，适用于治疗燥热犯肺所导致的身热微恶风寒、干咳少痰等病症[4]。

组成方剂

┃ 一贯煎

· 药物组成：北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子。

· 功能与主治：滋阴疏肝。适用于治疗肝肾阴虚、肝气郁滞证，症状可见胸部胃脘部及胁肋部疼痛、胃反酸吐苦水、咽干口燥、舌红少津等病症。还可用于治疗腹部的肿块[4]。

制成中成药

┃ 秋燥感冒颗粒

· 药物组成：桑叶、菊花、苦杏仁（炒）、伊贝母、桔梗、前胡、北沙参、麦冬、山豆根、竹叶、甘草。

· 功能与主治：清燥退热，润肺止咳。适用于治疗感冒秋燥证，症状可见恶寒发热、鼻咽口唇干燥、干咳少痰、舌边尖红、苔薄白而干或薄黄少津。

┃ 蜜炼川贝枇杷膏

· 药物组成：枇杷叶、水半夏、川贝母、陈皮、杏仁、款冬花、北沙参、桔梗、五味子、薄荷脑。

· 功能与主治：清热润肺，化痰止咳。适用于治疗肺燥咳嗽、痰黄而黏、胸闷、咽喉疼痛或痒、声音嘶哑等。

┃ 参苓健脾胃颗粒

· 药物组成：北沙参、白术、茯苓、薏苡仁（炒）、山药（炒）、扁豆（炒）、砂仁（盐炙）、陈皮、莲子、甘草。

· 功能与主治：补脾益胃，利湿止泻。适用于治疗脾胃虚弱、气阴不足所导致的饮食不消、或吐或泻、不欲饮食、形体瘦弱、面色发黄、神疲乏力等。

┃ 养胃舒胶囊（颗粒）

· 药物组成：黄精（蒸）、党参、白术（炒）、山药、菟丝子、北沙参、玄参、乌梅、陈皮、山楂、干姜。

· 功能与主治：益气养阴，健脾和胃，行气导滞。适用于治疗脾胃气阴两虚所导致的胃痛，症状可见胃脘灼热疼痛、痞胀不适、口干口苦、食量减少、消瘦、手足心热等。还可用于治疗慢性胃炎见上述证候者[4]。

药膳食疗

┃ 胃阴不足，热病伤阴或阴虚内热，舌光无苔

· 北沙参12克、石斛12克、茯苓12克、猪脊骨500克、菠菜100克、生姜5克、葱3克。

· 取猪脊骨洗净剁碎，生姜洗净轧碎，将以上二物加水适量，煎煮30分钟。将石斛、茯苓及北沙参饮片用纱布包扎，放入猪脊骨汤中煮20分钟，捞出药包。放入洗净的菠菜、葱花、食盐、味精，等开水沸腾后出锅，晾温。喝汤啃骨吃菜。

┃ 肺热燥咳

· 北沙参15克、桑叶20克、生石膏20克、麦冬15克、杏仁15克、甘草10克、鲜梨汁20克、冰糖30克。

· 桑叶、沙参、麦冬、杏仁及甘草等饮片除去杂质。生石膏除去杂质打碎。鲜梨洗净捣碎取汁。取生石膏加水适量先煎30分钟，加入桑叶等5味药继续煎25分钟，去渣取汁。兑入鲜梨汁和冰糖，晾温。代茶饮。

┃ 消渴及热病伤津

· 北沙参15克、麦冬15克、生地黄15克、玉竹5克。

· 将以上中药饮片共同制成粗末，加水煎汤，随量饮用[11]。

┃ 安全用药

安全用药须知 温馨提示

· 使用北沙参时，需要关注其特殊人群的用药须知。此外，北沙参与一些药容易混淆，需加以鉴别。

· 北沙参不宜与藜芦同用，风寒及痰热咳嗽、脾胃虚寒、寒饮喘咳的患者慎用北沙参，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。

特殊人群

儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。

用药禁忌

· 风寒及痰热咳嗽、脾胃虚寒、寒邪犯肺，痰饮所致的咳嗽气喘、虚寒证的患者慎用。

· 有北沙参过敏史的人群，则禁止使用。

· 北沙参与藜芦属于中药“十八反”的范畴，不宜同用。如果您正在服用藜芦或其他药物，请务必提前告知医生。

· 忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生[4,6-9]。

鉴别用药

┃ 北沙参与知母

· 两药都具有养肺胃阴、清肺胃热的功效，用于治疗肺阴虚有热、胃阴虚有热等病症。

· 然而北沙参味甘，性微寒，以养阴的功效为主。

· 知母味甘、苦，性寒，以清热泻火、滋阴润燥的功效为主，知母滋阴的范围较广泛，既可滋肺阴，又可生胃津，还能滋肾阴，所以还可用于治疗阴虚火旺所导致的感觉有热自骨内向外透发等病症[4]。