┃ 简介

· 又称：大腹槟榔、大腹子、槟榔子

· 具有杀虫、消积、行气、利水、截疟的功效

· 一种常见中药材，炮制后可以入药，常被用于方剂配伍、中成药中

· 孕妇慎用，脾虚便溏、气虚下陷的患者忌用

中药介绍

· 槟榔（Areca Seed）取自棕榈科植物槟榔的干燥成熟种子。“槟”的读音同“宾”，“榔”的读音同“郎”，“宾”、“郎”都是对贵客的称呼，在古代交州和广州人款待贵族宾客，都会先呈上此果，所以被称为“槟榔”。

· 用于治疗绦虫病、蛔虫病、姜片虫病，虫积引起的腹痛等病症[1-3]。

主要药性

味苦、辛，性温。归胃、大肠经[2]。

产地选材

· 主产于海南、广东、云南，国外以菲律宾、印度及印度尼西亚产量最多。

· 在春末至秋初时，采收槟榔的成熟果实，用水煮后，干燥，除去果皮，取出种子，干燥，切成薄片。以切面大理石花纹明显、无虫蛀者为佳[4]。

性状特征

┃ 槟榔

· 呈类圆形的薄片。切面呈棕、白色相间的大理石样花纹。周边淡黄棕色或淡红棕色。质坚脆易碎。

· 气微，味涩、微苦。

┃ 炒槟榔

炒槟榔是槟榔的炮制品，形如槟榔片，表面呈浅黄色。

┃ 焦槟榔

焦槟榔是槟榔的炮制品，形如槟榔片，表面呈焦黄色[5]。

储存方法

储存在干燥容器内，密闭，放置在通风干燥的地方[5]。

古籍记载

· 《药性论》：“宣利五脏六腑壅滞，破坚满气，下水肿，治心痛，风血积聚。”

· 《名医别录》：“主消谷，逐水，除痰癖，杀三虫伏尸，疗寸白。”

· 《本草纲目》：“治泻痢后重，心腹诸痛，大小便气秘，痰气喘急。疗诸疟，御瘴疠。[4]”

┃ 功效作用

杀虫，消积，行气，利水，截疟[2]。

主治病证

用于绦虫病，蛔虫病，姜片虫病，虫积腹痛，积滞泻痢，里急后重，水肿脚气，疟疾[2]。

作用分析

┃ 杀虫

· 槟榔苦辛，主要有杀虫的功效；由于槟榔的药性缓泻，能驱逐虫向下走，将虫体逐渐驱除到体外，是临床上常见的广谱驱虫药。

· 能用于治疗绦虫病、蛔虫病、姜片虫病等，也能治疗虫积腹痛，尤其擅于治疗绦虫病。

· 外用具有解毒化湿，灭虱的功效，能用于治疗丹毒（急性感染病，可见皮肤发红像涂了颜料）、脓疮、阴虱等病症。

┃ 消积

槟榔入胃经，擅长消积导滞，破气除胀，常用于治疗食物消化不良停留在胃里引起的腹部胀满，以及下腹部不舒服、里急后重（很想解大便，便后有排便不尽的感觉）等。

┃ 行气，利水

槟榔既能利水，又能行气，气行则助水运，可用于治疗水肿实证，大便和小便不通畅，寒湿引起的脚气等。

┃ 截疟

据《本草纲目》记载，槟榔可以“疗诸疟，御瘴疠”，因此槟榔还可以用于治疗间歇性寒热发作、迁延不能痊愈的疟疾，以及痰湿偏盛等[4,6-7]。

临床应用

┃ 肠道寄生虫病

· 槟榔治疗绦虫病，可单用，或与南瓜子同用。

· 槟榔治疗蛔虫病，常与雷丸、苦楝皮等同用。

· 槟榔治疗蛲虫病，常与使君子、苦楝皮等同用。

· 槟榔治疗姜片虫病，常与乌梅、甘草等同用。

┃ 食积气滞，泻痢后重

· 槟榔治疗饮食积滞引起的气机不畅、腹胀便秘，常与木香、青皮、大黄等同用。

· 槟榔治疗湿热邪气引起的腹泻，或者里急后重（下腹部不舒服，很想解大便，便后有排便不尽感）时，可与木香、黄连、芍药等同用。

┃ 水肿，脚气

· 槟榔治疗水肿实证，二便不利（大便和小便不通畅），常与商陆、泽泻、木通等同用。

· 槟榔治疗寒湿引起的脚气，足部和小腿肿痛等，可与木瓜、吴茱萸、陈皮等同用。

┃ 疟疾

槟榔治疗疟疾，可与常山、草果、厚朴等同用[6]。

现代研究

研究发现，槟榔具有麻痹或驱杀绦虫、蛲虫、蛔虫、钩虫、肝吸虫、血吸虫，抑制皮肤真菌、流感病毒、幽门螺旋杆菌，促进唾液、汗腺分泌，增加肠蠕动，减慢心率，降低血压等多种药理作用，滴眼可使瞳孔缩小[8]。

┃ 使用方法

· 中药的剂量是药效发挥的基础。剂量不同，不仅疗效会不同，其毒性也存在差异。

· 中药材必须经过炮制才能用于配方和制剂，炮制方式不同，药效会存在差异。

· 槟榔可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、药膳等，以下对部分常见内容进行举例介绍。

用法用量

· 槟榔煎汁内服时，成人每天的常规用量为3～10克；如果用槟榔驱杀绦虫、姜片虫时，成人每天的常规用量为30～60克。或入丸、散。

· 外用适量，可以用槟榔煎水洗或研成粉末调敷。

· 除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物以外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化[2-3,6,8-11]。

炮制方法

┃ 槟榔

取原药材，除去杂质，用水浸泡3～5天，捞出，放置在容器内，经常淋水，润透，切薄片，干燥，筛去碎屑。

┃ 炒槟榔

取槟榔片，放到炒制容器内，用小火加热，炒至微黄色，取出晾凉，筛去碎屑。

┃ 焦槟榔

取槟榔片，放到炒制容器内，用中火加热，炒至焦黄色，取出晾凉，筛去碎屑[5]。

常见配伍

┃ 槟榔配木香

· 两者都有理气的功效，但是槟榔擅长消积导滞，又可杀虫；木香擅长温中助运，行气止痛。

· 两药配伍，不仅可以增强行气止痛的功效，而且善于导滞消胀，燥湿杀虫，用以治疗胃肠积滞引起的胃脘和腹部的胀满疼痛、没有食欲、大便不爽；以及虫积引起的腹痛、痢疾初起等。

┃ 槟榔配沉香

· 槟榔苦辛芳香、质量重而坚硬，具有开泄和沉降的作用，破滞行气的功效较强；沉香能降但不能泄，具有温中降逆，暖肾纳气的功效，且有降气的作用，但不是较为峻烈的行气药。

· 两药配伍，相辅相成，增加了降逆行气的功效，还能下痰平喘，温中降逆。用以治疗肺肾气虚、痰浊停滞体内引起的胸闷、咳喘等各种症状。

┃ 槟榔配牵牛子

· 槟榔味辛、苦，能散能泄，具有杀虫，消积，行气的功效；牵牛子味苦能泄，具有泻下逐水，杀虫的功效。

· 两药配伍，杀虫的功效增强，可借助二者泻下、行气的作用，促使虫体从体内排出，所以可以用于治疗蛔虫、绦虫等病症。

┃ 槟榔配常山

· 槟榔味辛、苦，性温，具有破积杀虫，下行降气的功效；常山味辛、苦，性寒，具有消痰截疟，上行涌吐的功效。

· 两药配伍，能使疟邪上下分别消散，是治疗疟疾的佳配，主要用于治疗外邪停留脏腑，吃生冷食物伤及脾胃而引起的疟病。

┃ 槟榔配半夏

· 槟榔具有下气宽中，逐水消肿的功效；半夏具有燥湿化痰，开胸降逆的功效。

· 两药配伍，相辅相成，能除湿毒，消水饮，使邪气不往上走，因此可以治疗水湿毒邪上冲于心，心神被扰而引起烦闷喘息急促、坐卧不安[4]。

组成方剂

┃ 柴胡达原饮

· 药物组成：柴胡、生枳壳、厚朴、青皮、炙甘草、黄芩、桔梗、草果、槟榔、荷叶梗。

· 功能与主治：宣湿化痰，透达膜原。适用于痰湿阻于膜原证，症见胸膈满闷不适、心烦懊恼、头晕、口中黏腻、咳痰不爽，间日发疟，舌苔厚的像积粉一样，摸起来有粗糙不滑利的感觉。

┃ 达原饮

· 药物组成：槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩、甘草。

· 功能与主治：开达膜原，辟秽化浊。适用于温疫或疟疾，邪伏膜原证，症见感觉寒冷，但是添加衣服也无法缓解，发高热，疟疾发作有时是一日三次，有时是一日一次，发无定时，以及胸闷呕恶、头痛烦躁；舌边深红，舌苔垢腻，或苔白厚像积了一层粉。

┃ 化积丸

· 药物组成：三棱、莪术、阿魏、浮石、香附、雄黄、槟榔、苏木、瓦楞子、五灵脂。

· 功能与主治：活血消积。适用于五脏积，积块成形坚大之证，症见积块坚硬、面色黄而枯槁无光或黧黑、身体消瘦、日常饮食突然减少、舌质淡紫等。

┃ 槟榔丸

· 药物组成：槟榔、三棱、莪术、青皮、陈皮、芜荑、鹤虱、干漆、木香、砂仁、高良姜、麦芽、胡黄连、甘草、神曲、山楂。

· 功能与主治：消疳理气，驱虫。适用于小儿疳病、积气成块，症见小儿肚子大，肚里有寄生虫。

┃ 截疟七宝饮

· 药物组成：常山、厚朴、青皮、橘皮、甘草、槟榔、草果。

· 功能与主治：燥湿祛痰。适用于治疗疟疾频繁发作不止、体形壮痰湿盛、舌苔白腻等[4]。

制成中成药

┃ 小儿化食丸

· 药物组成：焦山楂、六神曲（炒焦）、焦麦芽、焦槟榔、醋莪术、三棱（制）、牵牛子（炒焦）、大黄。

· 功能与主治：消食化滞，泻火通便。用于食滞化热所致的积滞，症见不想吃饭、烦躁、恶心呕吐、口渴、胃脘和腹部感到胀满不适、大便干燥等。

┃ 开胸顺气丸

· 药物组成：槟榔、厚朴（姜炙）、牵牛子（炒）、木香、醋三棱、醋莪术、猪牙皂、陈皮。

· 功能与主治：消积化滞，行气止痛。用于气郁食滞所引起的胸胁胀满不适、胃脘部疼痛、打嗝、恶心呕吐、没有食欲或食量减少等。

┃ 消食退热糖浆

· 药物组成：柴胡、黄芩、知母、荆芥穗、青蒿、牡丹皮、槟榔、厚朴、水牛角浓缩粉、大黄。

· 功能与主治：清热解毒，消食通便。用于小儿外感时行邪气、同时内有饮食积滞所致的感冒，症见高热不退、胃脘和腹部感到胀满不适、大便不通畅；上呼吸道感染、急性胃肠炎见上述证候的患者。

┃ 舒肝平胃丸

· 药物组成：苍术、厚朴（姜炙）、枳壳（麸炒）、法半夏、陈皮、槟榔（炒焦）、炙甘草。

· 功能与主治：疏肝和胃，化湿导滞。用于肝胃不和、用于肝胃和、湿浊中阻所致的胸胁胀满、胃脘痞塞疼痛、嘈杂嗳气、呕吐酸水、大便不调。

┃ 一捻金

· 药物组成：大黄、牵牛子（炒）、槟榔、人参、朱砂。

· 功能与主治：消食导滞，祛痰通便。用于脾胃不和、痰食阻滞所致的积滞，症见停食停乳，以及腹胀便秘、痰盛喘咳等[4]。

药膳食疗

┃ 胃脘疼痛，厌食，嗳气味臭

· 槟榔10克 ，莱菔子10克，陈皮5克，白糖20克。

· 取槟榔打碎，莱菔子炒爆，陈皮洗净切丝。将以上3味药一起煎煮至药透，去渣取汁，兑入白糖，晾温。分次服完。

┃ 脘腹胀痛，水肿脚气，虫积腹痛

· 槟榔10克，粳米50克，白糖适量。

· 将槟榔子捣碎，装入纱布袋内，煎取药汁，再用药汁煮粥，加白糖适量。

┃ 心脾作痛

· 鸡心槟榔、高良姜各4.5克，陈米100粒。

· 共同用水煎服[12]。

┃ 安全用药

安全用药须知 温馨提示

· 使用槟榔时，需要关注特殊人群的用药须知，此外，槟榔与一些药容易混淆，需加以鉴别。

· 孕妇慎用，脾虚便溏、气虚下陷的患者忌用槟榔，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。

特殊人群

· 孕妇慎用。

· 儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用[4,9,11]。

用药禁忌

· 有槟榔过敏史的人群，则禁止使用。

· 槟榔缓泻，多用易耗气，所以脾虚便溏、气虚下陷的患者忌用。

· 忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生[4,6,9-11]。

不良反应

· 槟榔有毒副作用，常见的症状为恶心呕吐、腹痛、头昏与心慌。

· 有研究表明，槟榔是一种很强的致癌物质，咀嚼槟榔会导致口腔黏膜下纤维化，并可能会转化为癌症。

· 孕妇久服可能引起胎儿畸形[3]。

鉴别用药

┃ 槟榔、大腹皮

· 槟榔、大腹皮分别为同一植物的成熟种子与果皮入药。二药都有行气利水湿的功效。

· 槟榔擅长驱逐三虫，为常用驱虫药，并且行气消滞，利水湿的功效比较强，所以气滞水湿停留症状严重的患者用槟榔。

· 大腹皮行气利水湿的功效较缓，擅长宽中下气，为理气药。所以气滞水湿停留症状轻的患者用大腹皮。

┃ 槟榔、炒槟榔、焦槟榔与槟榔炭

· 四者是同一药味的不同炮制品，因炮制方法不同，其功效有一定差异。

· 槟榔生品味辛、苦、微涩，性温，有较强的杀虫破积，行水消肿的功效，常用于治疗肠道寄生虫病、腿脚肿痛、胸闷恶心、筋脉弛缓，以及寒湿脚气所引起的麻痹冷痛及全身水肿，水肿实证引起的大小便不顺畅。

· 槟榔炒制之后，可以缓和生槟榔的峻烈之性。

· 焦槟榔药性缓和，适用于挟有虚证的患者、饮食内停、胃脘部满闷不适、恶心打嗝、腹部胀痛、大便不顺畅；可以免去生槟榔克伐太过，耗损正气，所以焦槟榔下气散满，消食除胀的功效更强。

· 槟榔炭药性更加缓和，主要的功效是消积治血痢，可用于治疗湿热内阻、肠胃受伤引起的大便中带脓血的痢疾、里急后重（下腹部不舒服，很想解大便，便后有排便不尽感）等[3-4]。