┃ 简介

· 又称：地芝皮、白瓜皮、白冬瓜皮、枕瓜皮

· 具有利尿消肿的功效

· 一种常见中药材，炮制后可入药，常用于方剂配伍、中成药中

· 有冬瓜皮过敏史的人群禁用

中药介绍

· 冬瓜皮（Chinese Waxgourd Peel）取自葫芦科植物冬瓜的干燥外层果皮。

· 常被制成各种中成药，用于治疗水湿水肿胀满，小便不利，暑热口渴等[1-2]。

主要药性

味甘，性凉。归脾、小肠经[2]。

产地选材

· 主要为栽培品，全国大部分地区均产。

· 夏季初秋果实成熟时采收，去除杂质，洗净冬瓜，削取外层果皮，晒干，切块或宽丝。

· 以片薄、条长、颜色灰绿、有粉霜、干燥洁净者为佳[3-4]。

性状特征

┃ 冬瓜皮

本品为不规则碎片，大小不一，常向内卷曲。外表面呈灰绿色或黄白色，覆盖白霜，或较光滑无白霜；内表面粗糙，或有筋脉样条束。重量轻，质地脆，气味淡[4]。

储存方法

放置在干燥处[4]。

古籍记载

· 《滇南本草》：“止渴，消痰，利小便。”“治中风。”

· 《本草再新》：“走皮肤，去湿追风，补脾泻火。”

· 《分类草药性》：“治水肿，痔疮。[5]”

┃ 功效作用

利尿消肿[2]。

主治病证

水肿胀满，小便不利，暑热口渴，小便短赤[2]。

作用分析

┃ 利尿消肿

· 冬瓜皮味甘淡，能够祛除停留的湿邪，可治疗水湿停滞导致的水肿胀满，小便不通畅等，因其性质平和，是祛除湿邪、通利小便的常用药。

· 本品药性偏凉，还能够清热解暑，也可用于治疗夏日暑热口渴，小便短少，尿色深黄等[3,5]。

临床应用

┃ 水肿

· 治疗各类水肿，多与茯苓、猪苓、泽泻、五加皮、生姜皮等配伍应用。

· 治疗肾炎水肿，小便不通畅，常配伍西瓜皮、白茅根、玉米须、赤小豆等；肾炎水肿兼有蛋白尿者，可配伍生黄芪、党参等。

· 治疗体虚浮肿，常配伍赤小豆、红糖等。

┃ 暑热证，暑热夹湿证

· 治疗暑热引起的烦躁口渴，小便不通畅等，可单用，或与绿豆、西瓜皮合用，煎汤代茶饮。

· 治疗暑热夹湿，症见头晕，身体沉重，口渴，尿色深黄等，可与生薏苡仁、滑石、扁豆花等同用[4-7]。

现代研究

研究发现，冬瓜皮具有利尿、抗过敏、抗菌、降血糖、调节胃肠运动等药理作用[6]。

┃ 使用方法

冬瓜皮可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药等。

用法用量

· 冬瓜皮煎汁内服时，成人每天常规用量为9～30克。

· 除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化[2]。

炮制方法

┃ 冬瓜皮

选取药用部分，切片，晒干，使其达到净药材的质量标准[4]。

常见配伍

┃ 冬瓜皮配路路通

· 冬瓜皮能够利水消肿；路路通具有祛除风邪，疏通经络，通利小便的作用。

· 两药合用，能够促使水湿排出体外，用于治疗因感受外邪，或饮食失调、劳倦过度等，导致肺的宣发肃降功能失调，或脾脏的运化功能失调、肾脏的水液代谢功能失调等，使人体水液停滞，出现皮肤水肿等症状[4]。

制成中成药

┃ 化浊轻身颗粒

· 药物组成：冬瓜皮、何首乌、玄参、陈皮、益母草、龙胆、黄芪、陈皮、夏枯草。

· 功能与主治：滋补肝肾，清热，降湿浊。适用于治疗肝肾阴虚，痰湿郁结引起的单纯性肥胖症，以及肥胖症伴有高血压、糖尿病、闭经、月经不调等。

┃ 肾炎消肿片

· 药物组成：桂枝、茯苓、苍术、陈皮、香加皮，大腹皮、姜皮、冬瓜皮、益母草、泽泻、椒目、黄柏。

· 功能与主治：健脾祛湿，通阳气，利小便。用于治疗脾虚气滞、水湿停聚体内引起的水肿，症见肢体浮肿，晨起面肿较严重，按之凹陷，身体重倦，尿少，胃脘及腹部胀满；急、慢性肾炎见上述证候者[4,8]。

药膳食疗

┃ 水肿，小便不利，鼓胀

· 鲤鱼1条（重约250～500克），玉米须、赤小豆各30克，冬瓜皮、茯苓、猪苓、泽泻各15克，陈皮6克。

· 鲤鱼去鳞及内脏，洗净，放入砂锅内，再放入以上各药物，加水、葱、姜适量，文火炖至鱼烂熟，吃鱼饮汤。

┃ 妊娠水肿

· 鲤鱼1条（重约250克），冬瓜1千克，葱白10克。

· 冬瓜洗净后削皮，冬瓜皮勿丢弃，去瓤切成块；鲤鱼除去鳞、鳃、内脏，洗净，加适量水，武火先煮，去掉鱼骨；再放入冬瓜、冬瓜皮、葱白，加适量水，煮至瓜熟、肉烂、汤稠；捞出冬瓜皮、葱白不食。每日服用2～3次。

┃ 尿中夹杂砂石，排尿困难，尿道疼痛，小腹拘紧疼痛

· 车前子15～30克，小蓟16～30克，生甘草梢10克，鸡内金15～30克，藕节100克，冬瓜皮50克。

· 将以上几味放入锅内煎煮30分钟以上，服用煎煮后的汁液[9-10]。

┃ 安全用药

安全用药须知 温馨提示

使用冬瓜皮时，需要关注特殊人群的用药须知，此外，冬瓜皮与一些药容易混淆，需加以鉴别。

特殊人群

儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。

用药禁忌

· 有冬瓜皮过敏史的人群，则禁止使用。

· 忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。

鉴别用药

┃ 冬瓜皮与冬瓜子

· 两药均味甘，药性偏寒凉，具有清热利湿的功效，可用于治疗各类水肿。

· 冬瓜皮能够清热利尿消肿，常用于治疗水肿胀满、小便不通畅等；又能解暑，用于治疗夏日中暑夹湿，症见头晕，身体沉重，口渴，尿色深黄等。

· 冬瓜子性质润滑，能清除肺热，可治疗肺热咳嗽。

· 冬瓜子还具有滑痰排脓的作用，可治疗日久成脓的肺痈（发生在肺部的痈，症见发热骤起、咳嗽、胸痛、咯腥臭脓痰等）、肠痈（发生在肠腑的痈，症见发热、右下腹部疼痛、可以摸到肿块等）[3]。