┃ 简介

· 又称： 枱耳实，胡寝子，苍郎种，棉螳螂

· 具有散风寒、通鼻窍、祛风湿的功效

· 一种常见中药材，炮制后可入药，常被用于方剂配伍、中成药中

· 本品有毒，孕妇慎用；过量服用易致中毒；本品辛苦温燥，血虚头痛者不宜服用

中药介绍

· 苍耳子（Siberian Cocklebur Fruit）取自菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实。

· 用于治疗风寒头痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻渊，风疹瘙痒，湿痹拘挛等[1-2]。

主要药性

味辛、苦，性温；归肺经[2]。有毒。

产地选材

· 主产于山东、江苏、湖北。

· 秋季果实成熟时采收，干燥，除去梗、叶等杂质。以粒大、饱满、色黄绿者为佳[3]。

性状特征

┃ 苍耳子

· 呈纺锤形或卵圆形，长1~1.5厘米，直径0.4~0.7厘米。

· 表面黄棕色或黄绿色，全体有钩刺，顶端有2枚较粗的刺，基部有果梗痕。

· 横切面中央有纵隔膜，2室，各有1枚瘦果。瘦果略呈纺锤形，一面较平坦，顶端有一个突起的花柱基，果皮薄，呈灰黑色，有纵纹。种皮膜质，呈浅灰色，有两个子叶，有油性。质硬而韧，气微，味微苦。

┃ 炒苍耳子

炒苍耳子是苍耳子的炮制品，表面呈黄褐色，有刺痕。微有焦香气[4-5]。

储存方法

储存在干燥容器内，密闭，置干燥处[5]。

古籍记载

· 《神农本草经》:“主风头寒痛，风湿周痹，四肢拘挛痛，恶肉死肌。[6]”

· 《本草备要》:“善发汗，散风湿，上通脑顶，下行足膝，外达皮肤。治头痛，目暗，齿痛，鼻渊，去刺。”

· 《玉楸药解》:“消肿开痹，泄风去湿。治疥疠风瘙隐疹。[3]”

┃ 功效作用

散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛，止痒[2,6-7]。

主治病证

风寒头痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻渊，风疹瘙痒，湿痹拘挛等证[2]。

作用分析

┃ 散风寒

苍耳子味辛，性温，具有发散肌表风寒邪气的作用。能用于治疗外感风寒引起的发热、怕冷，头身疼痛，鼻塞流涕等。

┃ 通鼻窍

· 苍耳子作用温和，味“辛”可以疏散风邪，味“苦”可以燥湿，尤其善于通鼻窍，可以治疗鼻塞、前额及鼻内胀痛。

能用于治疗鼻渊头痛、不闻香臭、时流浊涕者，可内服也可外用。鼻渊主要表现为鼻涕秽浊，量多擦不干净，苍耳子为治疗鼻渊的良药。

尤其擅长治疗鼻渊而有外感风寒者。急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻鼽（反复发作性鼻塞、喷嚏、鼻流清涕）等有上述症状者皆可运用。

┃ 祛风湿、止痛

苍耳子辛散苦燥，温以祛寒，具有祛风湿，通络止痛的功效，擅长治疗风寒湿等邪气侵袭，关节疼痛等。

┃ 止痒

苍耳子具有祛风止痒的功效，可以治疗风邪侵袭肌表导致的皮肤瘙痒、瘾疹（皮肤出现瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退）等症[3,8-9]。

临床应用

┃ 风寒表证

· 治发热、怕冷，头身疼痛，鼻塞流涕等，可与防风、白芷、羌活、藁本等药同用。

· 治眩晕、头痛，耳鸣耳聋，视物模糊等，可与天麻、菊花等合用。

┃ 鼻渊鼻鼽，鼻塞流涕

· 治鼻塞，不辨香臭，涕下黏浊腥臭等，常与辛夷、白芷、细辛、薄荷叶等同用。

· 治反复发作性鼻塞、喷嚏、鼻流清涕等，可与桂枝、黄芪、防风等配伍。

┃ 风湿痹痛

治风湿痹痛，关节僵硬、抽搐等，多与木瓜、威灵仙、羌活、川芎、仙灵脾等配伍。

┃ 风疹瘙痒

治皮肤瘙痒，皮肤出现瘙痒性风团、发无定处、骤起骤退等，可地肤子、白鲜皮、刺蒺藜等配伍[4,7,9-11]。

现代研究

研究发现，苍耳子具有抗炎、镇痛、免疫抑制、抗过敏、抗病原微生物及抗氧化、降血糖等作用[3]。

┃ 使用方法

苍耳子可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、药膳等，以下对部分常见内容进行举例介绍。

用法用量

· 苍耳子煎汁内服时，成人每天的常规用量为3~10克[2]。

· 除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物以外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。

· 本品有毒，过量服用易致中毒[6]。

炮制方法

┃ 苍耳子

取原药材，除去杂质，用时捣碎。

┃ 炒苍耳子

取净苍耳子，放入炒制容器内，用中火加热，炒至黄褐色，刺焦时即可，碾去刺，筛净。用时将苍耳子捣碎[5]。

常见配伍

┃ 苍耳子配麻黄

· 二者皆能发散风寒，宣通鼻窍。

· 两药配伍，能增强发散风寒，宣通鼻窍的作用，常用于治疗风寒感冒，鼻塞流涕以及鼻出血、鼻渊头痛者。

┃ 苍耳子配威灵仙

· 苍耳子能祛风湿，止痛；威灵仙善于祛风湿，通经络，止痹痛。

· 两药配伍，可增强祛风湿，通经络，止痹痛的功效，常用治风湿一身尽痛。

┃ 苍耳子配防风

· 二者皆能祛风止痒。

· 两药配伍，则药力更佳，常用治风邪所致的皮肤瘙痒、瘾疹等[3]。

组成方剂

┃ 苍耳子散

· 药物组成：辛夷、苍耳子、白芷、薄荷。

· 功能与主治：散风寒，通利鼻窍。适用于鼻渊，临床症见流黄浊鼻涕，鼻塞不通等[3]。

制成中成药

┃ 鼻通丸

· 药物组成：苍耳子（炒）、辛夷、白芷、薄荷、黄芩、鹅不食草、甘草。

· 功能与主治：疏散风热，宣通鼻窍。用于外感风热或风寒化热所致的鼻塞流涕、头痛流泪；慢性鼻炎见上述证候者。

┃ 滴通鼻炎水

· 药物组成：蒲公英、细辛、苍耳子、辛夷、麻黄、白芷、黄芩、石菖蒲。

· 功能与主治：祛风清热，宣肺通窍。用于风热蕴肺所致的伤风鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻渊，症见发热、恶风、头痛、鼻塞、鼻痒、鼻流清涕或浊涕；慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎见上述证候者。

┃ 利鼻片

· 药物组成：蒲公英、黄芩、苍耳子、辛夷、薄荷、白芷、细辛。

· 功能与主治：清热解毒，祛风开窍。用于风热蕴肺所致的伤风鼻塞、鼻渊、鼻流清涕或浊涕[3]。

┃ 安全用药

安全用药须知 温馨提示

· 使用苍耳子时，需要关注其特殊人群的用药须知。此外，苍耳子与一些药容易混淆，需加以鉴别。

· 苍耳子有毒，不宜过量服用，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。如不小心将多日药量混淆，导致一次性服用几十克甚至上百克，建议及时就医检查，并注意定期观察是否有肝肾功能损伤。

特殊人群

· 孕妇慎用[3]。

· 儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。

用药禁忌

· 有苍耳子过敏史的人群，则禁止使用。

· 本品有毒，过量服用易致中毒；本品辛苦温燥，血虚头痛者不宜服用。

· 忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生[3,6,9]。

不良反应

· 苍耳子有毒，炒后去刺品毒性最小，炒品次之，生品毒性最大。

· 苍耳子中毒可引起多脏器损害，对肝脏、肾脏等实质性器官损害较为严重。

· 早期症状有头晕头痛，全身不适，恶心，呕吐咖啡色物，轻度腹胀，伴有腹泻或者便秘；严重者会出现烦躁，或者倦怠萎靡，嗜睡，口渴，尿少，甚至昏迷等不良反应[9]。

鉴别用药

┃ 苍耳子、炒苍耳子

· 二者为苍耳子的不同炮制品，功效偏重有异。

· 苍耳子性味辛、苦、温，有毒，归肺经，功能散风除湿，通鼻窍，适用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻渊，风疹瘙痒，湿痹拘挛等。

· 炒苍耳子可降低毒性，偏于通鼻窍，祛风湿，止痛，常用于鼻渊头痛，风湿痹痛。等[3]。