┃ 功效作用
本品是长效组胺拮抗剂,主要成分为地氯雷他定,可选择性阻断外周H1受体发挥抗过敏作用,抑制炎症因子释放,发挥抗炎作用,缓解过敏症状。
适应证
本品不易透过血脑屏障,无中枢镇静的不良反应,临床常用于下列疾病的治疗。
┃ 过敏性鼻炎
本品可有效缓解过敏性鼻炎的症状,如打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻粘膜充血或鼻塞、眼痒、流泪以及上腭瘙痒。
┃ 慢性特发性荨麻疹
本品可用于缓解风团、血管性水肿、瘙痒等症状。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料,如果在使用期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
┃ 用前必读
对本品和氯雷他定过敏的人群禁用。孕妇、哺乳期女性、12岁以下儿童及老年人应在医生的指导下使用。
禁用情况
对本品活性成分或辅料以及氯雷他定过敏者禁用。
慎用情况
· 孕妇、哺乳期妇女慎用。
· 12岁以下儿童慎用。
· 严重肾功能不全患者慎用。
· 肝损伤、膀胱颈阻塞、尿道张力过强、前列腺肥大、青光眼患者应遵医嘱用药。
· 慎用于具有癫痫病史或家族史的患者,特别是幼儿。
· 对于存在罕见的遗传性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者来说,不宜服用该种药物。
特殊人群
┃ 孕妇
孕期内使用地氯雷他定的安全性尚未确定,除非潜在的益处超过可能的风险,才可以在医生指导下谨慎使用。
┃ 哺乳期妇女
乳汁中会分泌少量地氯雷他定,因此不建议哺乳期妇女使用,若需使用应在医师的指导下用药。
┃ 儿童
地氯雷他定对12岁以下的儿童患者的疗效和安全性尚不明确,儿童患者应在医生指导下用药。
┃ 老人
老年患者用药安全性暂不明确,由于老年阶段组织器官功能发生了一定改变,应遵医嘱用药。
相互作用
肝药酶可能参与地氯雷他定在肝脏的代谢,因此与肝药酶抑制剂联用可能会使本品的血药浓度增高,但本品与红霉素、阿奇霉素等肝药酶抑制剂联用时,没有发生不良的相互作用,但与其他药物的相互作用尚不能完全排除。
地氯雷他定与其他抗交感神经药或有中枢神经系统镇静作用的药合用会增加睡眠。
如果正在使用其他药物,在服用本品前应及时告知医生。
┃ 用法用量
本品为处方药,须由医生开具处方后才可购买,并需要遵医嘱用药,不要擅自更改用药剂量。食物和葡萄柚果汁不会对本品的吸收和代谢产生影响。
剂型规格
片剂:5mg/片。
本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或乳白色。
具体用法
┃ 用法
口服:将片剂和水一同服下,服用前可先喝适量水润湿咽喉和食管。
进食和饮用葡萄柚果汁不会影响服药效果。
┃ 用量
成人和大于12岁的青少年患者每次1片(5mg),每日一次。
孕妇、哺乳期妇女、12岁以下儿童和老年患者应在医生指导下使用。
┃ 用后必读
本品口服后吸收迅速,部分患者服药后可能会出现疲倦、口干、头痛、幻觉等不良反应。如果不良反应症状严重,应立即停药就医。
起效时间
本品口服吸收较快,30分钟后就可以在血浆中检出,3小时左右血药浓度即可达到最高值,在此之前药物就已经开始起效。
维持时间
目前关于本品的药效维持时间尚无明确数据,通常每天服用1次,遵医嘱用药即可。
不良反应
┃ 表现
临床研究中,部分患者出现了疲倦、口干和头痛症状。
上市后报道的不良反应包括幻觉、头晕、嗜睡、失眠、精神亢奋、癫痫发作、心悸、腹痛、恶心、呕吐、消化不良、腹泻、肝功能异常、食欲增加、以及过敏反应如血管性水肿、呼吸困难、瘙痒、皮疹和荨麻疹。但上述症状比较少见。
┃ 处理方式
· 如果出现轻度恶心、呕吐、头晕等不良反应,可继续用药,无需处理,一般停药即可恢复。如果症状持续或逐渐加重,需及时就医,遵医嘱进行对症治疗。
· 出现过敏反应、心悸、精神亢奋、幻觉等严重不良反应时,需要立即停药并就医,遵医嘱进行抗过敏治疗、控制心率等对症治疗。
药物漏用
本品每日服药一次,当日发现忘记漏服应立即补服,次日服药时间顺延即可。
药物过量
在一项临床研究中,受试者接受高达正常用药的9倍剂量(即45mg)时,没有见到相关不良反应的发生。
如果不慎过量服药,应立即就医,医生会根据具体情况进行催吐、洗胃等处理,并密切观察患者表现。
药物停用
疾病症状消失后,可遵医嘱停止服药。
地氯雷他定会降低皮肤对变应原的阳性反应,导致假阴性,因此至少需要在皮试前48小时停药。
具有癫痫病史或家族史的患者服用地氯雷他定易引起癫痫发作,特别是幼儿,需要谨慎使用。用药期间如果癫痫发作时应立即停用。
用药后发生严重不良反应如呼吸困难、幻觉、皮疹、心悸时应立即停药就医。
┃ 注意事项
本品应在2~25℃干燥处保存。此外还需要注意以下事项:
· 药品应放置在儿童接触不到的地方,避免误服。
· 地氯雷他定与酒精同时使用时不会加强酒精对人行为能力的损害作用,但酒精会影响肝脏功能,不利于药物的代谢,因此服药期间应避免饮酒。
· 有极少数的患者服药后可出现困倦,影响驾驶和机械操控的能力,因此用药期间出现困倦的患者,应避免驾驶和操控机械。
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