┃  简介

又称：美草、蜜草、国老、甜根子

· 具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药的功效

· 常见中药材，既是中药又可当作食物。炮制后可入药，常被用于方剂配伍、中成药中

· 湿邪内盛导致的胸腹胀满、呕吐、水肿忌用。不宜与海藻、京大戟、甘遂、芫花等同用

中药介绍

· 甘草（Liquorice Root）取自豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根和根茎。

· 因其味甜，所以得名“甘草”。此外，甘草多用于复方，擅于调和药性或矫正异味，因其调和有功，所以别称“国老”。

· 常被制成各种中成药，用于治疗脾胃气虚引起的倦怠乏力，心气虚引起的心悸气短，以及咳嗽痰多等疾病。

· 根据国家卫生健康委员会公布的《既是食品又是药品的中药名单》，甘草按照传统既是食品又是中药材（即食药物质，在民间简称“药食同源”），在限定使用范围和剂量内作为药食两用[1-4]。

主要药性

味甘，性平。归心、肺、脾、胃经[1]。

产地选材

· 主产于内蒙古、甘肃、新疆、陕西、东北等地，常生长于钙质草原、旱沙地、河岩砂质地、及盐渍化土壤中。

· 春、秋二季采挖，除去根须，晒干[5]。

性状特征

┃  甘草

· 根呈圆柱形，长25～100厘米，直径0.6～3.5厘米。外皮松紧不一。表面呈红棕色或灰棕色，具有明显的纵皱纹、沟纹、皮孔及稀疏的细根痕。质地坚实，断面略显纤维性，黄白色，具有粉性，形成层环明显，呈射线放射状，有的有裂隙。

· 根茎呈圆柱形，表面有芽痕，断面中部有髓。

· 香味轻微，有特殊的甜味。

┃  甘草片

· 呈类圆形或椭圆形厚片。外表皮呈红棕色或灰棕色，具有纵皱纹。

· 切面略显纤维性，中心黄白色，有明显的放射状纹理及形成层环。质地坚实，具有粉性。香味轻微，有特殊的甜味。嚼之没有豆腥味。

┃  炙甘草

炙甘草是甘草的炮制品。呈类圆形或椭圆形切片。外表皮红棕色或灰棕色，切面黄色至深黄色，微有光泽。形成层环明显，呈射线放射状。略有黏性。有焦香，味甜[6-7]。

储存方法

储存在通风干燥处。蜜甘草密闭储存，放置阴凉干燥处。防霉，防蛀[6-7]。

古籍记载

· 《本经》：“主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金疮肿，解毒。”

· 《名医别录》：“温中下气，烦满短气，伤脏咳嗽，止渴，通经脉，利气血，解百药毒。”

· 《本草集要》：“善和诸药，使相协而不争。”

┃  功效作用

治疗功效

补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药[1]。

主治病证

脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性[1]。

作用分析

┃  补脾益气

· 甘草味甘，性平，能补益中焦脾胃，改善气虚，用于治疗脾胃虚弱，倦怠乏力。

· 甘草入心经，补益心气，鼓动血脉，有益气复脉之效，可以治疗心气不足引起的心动悸、脉结代，表现为心跳加快，常伴有心慌，脉搏跳动不连续、有间歇。

┃  清热解毒

甘草生用具有清热解毒功效，可用于治疗热毒引起的咽喉肿痛、痈肿疮疡，还可以辅助治疗药物中毒、食物中毒。

┃  祛痰止咳

甘草入肺经，可治疗多种咳喘，无论外感内伤、寒热虚实、新病久咳、有痰无痰都能使用。

┃  缓急止痛

· 甘草味甘，能缓和疼痛，适用于缓解胃脘部、腹部、四肢疼痛，此类疼痛大多紧急发生，疼痛中带有拘紧的感觉。

· 还可用于缓解方剂中某些药物刺激胃肠引起的腹痛。

┃  调和诸药

甘草多用于复方，擅长调和不同药材的药性，使寒热、温凉、补泻等药性相互协调。还能借助其甜味，矫正方剂中其他药材的异味，有广泛用途[4-5,8]。

临床应用

┃  脾气虚证

治脾气虚，表现为倦怠乏力，进食减少，大便稀等，常与人参、白术等同用，如四君子汤。

┃  心气虚证

治心气不足，不能鼓动血脉引起的脉搏不连续、有间歇；以及阴血不足，心脏得不到充养引起的心跳加快，并伴有心慌气短，常重用炙甘草，并与人参、阿胶、生地黄等配伍。

┃  咳嗽

· 治疗风寒咳嗽，可与麻黄、苦杏仁等配伍。

· 治疗风热咳嗽，可与桑叶、苦杏仁等配伍。

· 治疗肺热咳喘，可与石膏、麻黄、苦杏仁等配伍。

· 治疗肺虚咳嗽，可与黄芪、太子参等配伍。

· 治疗咳嗽痰多，可与半夏、陈皮等配伍。

· 治疗干咳无痰或少痰，可与沙参、麦冬等配伍。

┃  脘腹、四肢挛急疼痛

治疗脾虚肝旺引起的胃脘、腹部挛急疼痛，或者阴血不足引起的四肢挛急疼痛，常与白芍配伍，如芍药甘草汤。

┃  热毒疮疡，咽喉肿痛，药食中毒

· 治疗热毒引起的疮疡，可单用甘草，或与金银花、连翘、紫花地丁等配伍。

· 治疗热毒较重引起的咽喉肿痛，可单用甘草，或与玄参、麦冬、桔梗等配伍，如果红肿严重，适合与射干、山豆根、牛蒡子等配伍。

· 对于多种药物、食物中毒的患者，在积极送医抢救的同时，甘草也有一定的辅助解毒作用。

┃  调和诸药

· 多用于复方，甘草可使具有毒性的药物减弱毒性，还可使热性的药物减轻热性，使寒性的药物减轻寒性，如果方药中寒热属性兼有，甘草可使各个药材性质协调，避免药性互相对抗。

· 甘草味甜，还用于矫正方剂中其他药材的异味[4,9]。

现代研究

· 研究发现，甘草有强壮作用，以及肾上腺皮质激素样作用、增强免疫、抗菌、抗病毒、抗炎、止咳、祛痰、平喘、抗胃溃疡、抗氧化、抗心律失常、降血脂、降血糖、保肝、利胆、利尿、抗突变、抗过敏等药理作用。

· 甘草甜素或其钙盐有解毒作用[4-5,8-10]。

┃  使用方法

甘草可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、药膳等。

用法用量

· 甘草煎汁内服时，成人每天的常规用量为2～10克。

· 干品研末，入丸、散，6～10克。

· 生用，适合清热解毒；蜜炙用，适合益气复脉，补脾和胃，缓急止痛，经过蜜炙可增强补益心脾之气和祛痰止咳的作用。

· 除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化[1,8-11]。

炮制方法

┃  甘草片

取原药材，去除杂质，洗净，以定量的水或者其他溶液浸润药材，使水分缓缓进入药材内部，直至药材完全吸收水分，切厚片，干燥。

┃  炙甘草

取炼熟的蜂蜜，以适量开水稀释后，加入净甘草片中拌匀，稍焖，直至药材完全吸收水分，放于炒制容器内，小火加热，炒至黄色至深黄色、不粘手时，取出晾凉。每100千克甘草片用炼熟蜂蜜25～30千克[6-7]。

常见配伍

┃  甘草配人参

· 甘草能补心气，人参擅于补脾益气，安神益智。

· 二者配伍使用，可增强益气健脾的作用，适用于治疗心脾两虚证。

┃  甘草配附子

· 甘草味甘，性平，药性和缓，用于方剂中，可以调和诸药、缓解药物的毒性。附子味辛，性热，有毒，可以温补阳气，治疗晕厥。

· 二者配伍使用，能缓解附子的毒性，保障用药安全[5]。

组成方剂

┃  炙甘草汤

· 药物组成：炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。

· 功能与主治：益气滋阴，通阳复脉。适用于治疗阴血阳气虚弱，心脉失养证，多表现为心跳加快，常伴有心慌气短，脉搏跳动不连续、有间歇，虚羸少气。还可治疗虚劳肺痿，多表现为干咳无痰，或咳吐涎末，量少，形体消瘦，气短，烦躁失眠，入睡后异常出汗，醒后汗止，或白天不自主地出汗，稍微活动就加重，咽干舌燥，大便干燥等。

┃  甘草泻心汤

· 药物组成：甘草、黄芩、人参、干姜、黄连、大枣、半夏。

· 功能与主治：和胃补中，降逆消痞。适用于胃气虚弱引起的痞证，多表现为一天腹泻多次，粪便中夹杂未消化的食物，腹中雷鸣作响，心下胃脘部感到满闷堵塞，触摸较硬，干呕，心烦不安等[5]。

制成中成药

┃  炙甘草合剂

· 药物组成：炙甘草、生姜、人参、地黄、桂枝、阿胶、麦冬、黑芝麻、大枣。

· 功能与主治：益气滋阴，通阳复脉。用于治疗气虚血少，心跳加快，常伴有心慌，脉搏不连续、有间隙。

┃  玄麦甘桔颗粒

· 药物组成：玄参、麦冬、甘草、桔梗。

· 功能与主治：清热滋阴，祛痰利咽。用于治疗阴虚火旺，虚火上浮，口鼻干燥，咽喉肿痛。

┃  四君子丸

· 药物组成：党参、炒白术、茯苓、炙甘草。

· 功能与主治：益气健脾。用于治疗脾胃气虚，食欲不振，进食减少，大便稀[5,7]。

药膳食疗

┃  小儿水痘

· 材料：绿豆10克，赤小豆10克，黑豆10克，生甘草3克。

· 做法：加水浸泡1小时后，煮开，小火煨至烂熟。以上为1次服用量，每日服用2～3次。

┃  老人中风热毒

· 材料：甘草30克，乌豆10克，生姜15克。

· 做法：以水400毫升，煎煮取200毫升，去渣，慢慢饮用。

┃  胃癌疼痛

· 材料：甘草20克，杭白芍30克。

· 做法：水煎服[12]。

┃  安全用药

安全用药须知 温馨提示

· 使用甘草时，需要关注特殊人群的用药须知，此外，甘草与一些药容易混淆，需加以鉴别。

· 甘草不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。

特殊人群

· 湿邪内盛引起的胸腹胀满、呕吐、水肿者忌用。

· 儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用[11]。

用药禁忌

· 有甘草过敏史的人群，则禁止使用。

· 甘草不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用。如果您正在服用海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花或者其他药物，请务必提前告知医生。

· 甘草不宜大剂量久服。

· 忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生[4,11]。

不良反应

长期大剂量服用甘草，可能导致浮肿、血压升高、钠潴留、血钾降低等不良反应[5]。

鉴别用药

┃  甘草与炙甘草

· 二者都有补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药的功效。

· 甘草味甘，偏凉，擅长清热解毒，祛痰止咳，多用于治疗肺热咳嗽、痰黄，咽喉肿痛，痈疽疮毒，辅助治疗食物、药物中毒等。

· 炙甘草味甘，偏温，更擅长补脾和胃，益气复脉，主要治疗脾胃虚弱，倦怠乏力，心跳加快，常伴有心慌，脉搏不连续、有间隙等[5]。

┃  药食同源

甘草既是中药又是食品，可在限定范围和剂量内作为药食两用，可做粥、汤、茶等，日常用途广泛。

特点介绍

· 甘草药食两用的性质决定了它用途的多样性，具体使用根据不同用途有所区别。作为食品使用时，它的用法用量可能与作为药物使用时有所不同。

· 比如，药用时可以生用，可以经炮制后（如炙甘草等）使用，其使用量严格按照组方的要求，不可随意增加或减少。

· 而作为食品时，可以采用不同的烹饪方式（如煮、炖等），而其使用量也可根据个人的需要增或减。食用药膳前应先咨询专业医师[3]。

吃法用量

· 甘草为《中国药典》2020年版品种，用量为2～10克。

· 甘草作为食品，可以炖、煮、浸酒，做成粥、汤、茶饮等，适量食用[3]。

药膳应用

┃  粥类

· 绿豆甘草粥：绿豆80克，生甘草10克，大米150克。

· 做法：将甘草用布包好，绿豆、大米加适量水，慢火熬煮。

· 功效：清暑，利湿，解毒。

┃  汤类

· 甘草杨桃汤：甘草20克，净杨桃500克，白糖适量。

· 做法：杨桃洗净劈开，放入沸水锅中烫透，捞出，去掉皮和核，切成小粒；蒸锅内放入清水和甘草片，煮至味道渗出后，打成渣，放入白糖、杨桃粒，煮沸2分钟。

· 功效：清热生津，解毒利水。

┃  茶类

· 甘麦大枣茶：甘草6克，淮小麦30克，大枣10枚。

· 做法：将甘草和淮小麦研成粗末，每日服用30～50克，加去核大枣10枚，放入保温杯，沸水冲泡，加盖闷10～15分钟后，随时饮用，最后可嚼服大枣。失眠者，可在睡前1小时服用。

· 功效：养心安神，和中缓急。

┃  酒类

· 甘草苏叶酒：生甘草30克，生姜10克，紫苏叶15克，白酒500毫升。

· 做法：将生甘草、生姜、紫苏叶用酒煎取一半，去渣，随时饮用。

· 功效：解表散寒，补虚解毒[3]。

营养成分

甘草含有脂肪、糖类、果胶、维生素C等，以及营养元素钙、钴、铁、铜、镁、锌、锰、镍等[3]。

食用注意

· 甘草不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用。

· 甘草不宜多服、久服或当甜味剂嚼食，尤其是儿童应注意[1,3]。